A quasi dieci anni dalla richiesta avanzata dall’Uncem, l’associazione torna a sollecitare Governo e Regioni sull’attuazione delle misure previste dal “Decreto Calabria” e dalla nuova legge sulla montagna. Colombero: «Gli incentivi devono essere sbloccati, ora servono atti concreti»
Il tema della presenza dei medici di medicina generale e dei pediatri nei territori montani torna al centro del confronto sulle politiche sanitarie per le aree interne. A rilanciare la questione è l’Uncem, che chiede di accelerare sull’introduzione di incentivi destinati ai professionisti che scelgono di mantenere aperti gli studi nei Comuni più interni e nelle alte valli.
La richiesta non è nuova. Era il luglio del 2017 quando l’associazione aveva chiesto a Regione e Governo di attivare misure specifiche per sostenere la presenza dei medici nei territori montani, facendo leva sulle possibilità introdotte dal “Decreto Calabria”. Da allora, osserva Uncem, sono trascorsi quasi dieci anni e il quadro resta problematico, con i sindaci sempre più preoccupati per la progressiva difficoltà nel garantire la presenza dei medici di famiglia e dei pediatri.
Il nodo riguarda anche l’organizzazione territoriale dei servizi. In diverse realtà, secondo Uncem, la nascita delle “case della salute” ha contribuito a concentrare e spostare verso valle parte dell’offerta ambulatoriale, con il rischio di rendere più difficile l’accesso alle prestazioni per le comunità dei Comuni montani.
Da qui la nuova sollecitazione dell’associazione, che chiede di dare attuazione alla normativa nazionale attraverso i contratti integrativi regionali dei medici, oppure nell’ambito del contratto nazionale già approvato. L’obiettivo è costruire un sistema di incentivi accompagnato, dove necessario, anche da meccanismi di premialità e da specifici obblighi, così da rendere economicamente e professionalmente sostenibile la presenza dei medici nei territori più fragili.
Il problema, infatti, non riguarda soltanto la carenza numerica dei professionisti. È anche una questione di distribuzione territoriale dell’offerta sanitaria, particolarmente delicata in aree caratterizzate da bassa densità abitativa, distanze elevate e una maggiore incidenza della popolazione anziana.
Senza strumenti di incentivazione adeguati, avverte Uncem, il rischio è che un numero crescente di medici e pediatri scelga di concentrare la propria attività nei centri di fondovalle, lasciando progressivamente scoperti i piccoli Comuni montani. Una dinamica già segnalata in diverse aree dell’Appennino e dell’arco alpino.
La proposta dell’Uncem, però, guarda più in generale al rafforzamento dell’ecosistema sanitario e sociale delle aree montane. Il presidente Roberto Colombero ha infatti inviato al Ministero della Salute un documento articolato con una serie di interventi destinati a migliorare i servizi territoriali, prendendo spunto anche dall’esperienza maturata in Piemonte.
Tra le proposte figurano il rafforzamento della figura degli infermieri di comunità, la realizzazione di piazzole per l’atterraggio dell’elisoccorso anche in orario notturno e il potenziamento dei servizi territoriali avviati attraverso il PNRR, comprese strutture come case della salute e poliambulatori pubblici.
Il modello piemontese, nella lettura di Uncem, potrebbe rappresentare un riferimento da adattare alle diverse realtà regionali. «Il Piemonte ha caratteristiche specifiche tra tutte le regioni, ma l’organizzazione sanitaria può diventare un modello nazionale», sottolinea Colombero, richiamando in particolare il ruolo delle “comunità di pratica”, nelle quali welfare e sanità possono integrarsi maggiormente.
Un approccio che assume un peso particolare sul fronte delle cronicità, considerate dall’associazione uno dei principali problemi sanitari delle aree montane. Qui la continuità assistenziale e la prossimità dei servizi diventano elementi essenziali non soltanto per la qualità dell’assistenza, ma anche per la tenuta sociale dei territori.
La partita, dunque, si intreccia con quella più ampia delle politiche per la montagna. Gli incentivi alla presenza dei medici di base, ricorda Uncem, sono previsti anche dalla nuova legge sulla montagna. Il punto ora è trasformare le previsioni normative in strumenti operativi.
«Gli incentivi per i medici di base, previsti anche dalla nuova legge sulla montagna, devono essere sbloccati. Ora aspettiamo atti concreti», conclude Colombero.
Per i Comuni montani, il tema sanitario diventa così parte integrante della strategia di contrasto allo spopolamento: mantenere un medico sul territorio significa preservare un servizio essenziale e, più in generale, una condizione minima di accessibilità e vivibilità delle aree interne.
